患者姓名:王XX 性别:女 出生日期:1987.10
就诊日期:2016.5.26 初诊√、复诊 发病节气:小满
主诉:额窦炎3年,5天前加重
现病史:患者额窦炎3年,多在天气变化或受寒后出现头痛,前额胀痛,鼻塞,流涕,本次发作已5,曾服用鼻炎康等药品,效不显著,现来诊,纳可,眠差,舌黯淡,苔白腻,脉浮滑。
既往史:额窦炎3年,服用鼻炎康,效可。
过敏史:花粉过敏
体格检查:查知额窦区压痛,X线拍片显示额窦浑浊,粘膜增厚
辅助检查:无
中医诊断:鼻渊
证候诊断:风寒犯肺
西医诊断:额窦炎
治 法:宣肺利窍,解毒排脓,扶助正气
处 方:针刺攒竹,太阳,迎香,印堂,昆仑,留针30min,针日一次
复诊:一诊,症状明显减轻
二诊,症状消失
心得体会:鼻渊其发生与肺经受邪有关,并涉及阳明与太阳经。攒竹,太阳,迎香,印堂属局部取穴,宣肺通窍;昆仑为治头痛要穴,与攒竹均为与太阳经穴,属远近相配,循经取穴。