本月跟师临证（实践）主要病种（内容）

短刺法的临床应用

本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页）

  短刺法属于《内径》十二刺的一种。临床运用短刺法，在治疗屈指肌腱鞘炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、网球肘、肱二头肌短头肌腱炎、膝内侧副韧带损伤和跟痛症等软组织损伤疾病方面疗效显著。

首先确定好最明显的压痛点，经常规消毒后，选用1.5～2寸的28号毫针，以此为进针点刺入，针尖抵达骨膜后倾斜针体，使之与施术部位成30度角，沿骨膜刺入，深度达1～1.5寸，然后大幅度单向捻转，针感的强弱以患者耐受为度，再选择附近一个压痛点，加刺一针，针刺角度、深度及手法与前面相同，然后通电针治疗仪，连续波，留针30分钟，每日1次，5次为1疗程，每疗程间隔2天。

上述六种疾病皆由急性损伤或慢性劳损所致，而且有一个共同特性，即病变部位浅表、疼痛面积局限、压痛十分明显。祖国医学认为“痛则不通，通则不痛”。由于人体受到急性损伤或慢性劳损后，引起筋肉损伤、络脉随之受伤、气血互阻，其运行疏通即发生障碍，故气滞血瘀是导致局部疼痛的主要原因。

现代医学认为，软组织急慢性损伤后，引起大量细胞破裂、坏死、渗出，这些渗出物刺激周围组织器官，引起疼痛。在修补和恢复过程中，疼痛部位周围组织因自身保护机制而处于警觉制动状态，故极易产生粘连和疤痕。而这些粘连又不断反复刺激神经、血管，产生疼痛。如此恶性循环，导致疼痛缠绵难愈。短刺法正是要打破这种这种恶性循环。

短刺法属于《内经》十二刺的一种，是古人用于治疗骨痹的方法。我们掌握短刺法手法之精髓，并加以发挥。在治疗浅表、局限的软组织疼痛方面，取得明显的疗效。其操作主要为三方面：①针至病所；以压痛最明显处，即粘连所在部位进针，针尖抵达骨膜后，倾斜针身，沿骨膜深刺入1～1.5寸，使针体刺入肌肉、肌腱与骨膜之间的粘连组织之间，从而达到“针至病所”的目的；②撕开粘连：因为捻转针身可使肌纤维缠绕在针身上，故通过大幅度单向捻转可使肌纤维随针身的旋转而产生运动，从而达到部分撕开粘连组织的目的；③最后通过电针治疗仪的脉冲刺激来抑制疼痛。注意：在捻针时用力不能过猛，刺激量也应以病人的耐受为度。实践证明，正确灵活掌握短刺法在以上六种软组织疼痛的治疗上，确能起到如桴应鼓之功效。

签名：杨宝焱

                                    2022年03月13日

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