本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：

《内经》关于治未病的理解

本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页）

   大量事实证明，工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化是导致各种变态反应病发病率上升的主要原因，变应性鼻炎发病率全球逐年增加。中医治未病理论在变应性鼻炎的预防和治疗中有重要地位和意义。中医治未病通过预先采取措施，调整机体阴阳，使机体处于阴平阳秘的平衡状态，防止疾病的发生、发展和传变。《黄帝内经》最早提出治未病的概念。书中明确提出治未病有三处。一则《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”二则《素问·刺热篇》：“肝热病者左颊先赤，心热病颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤"病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”三则《灵枢·逆顺》篇：“上工刺其未生者也。“《素问·评热病论》：“邪之所凑，其气必虚。”变应性鼻炎，即鼻鼽，多数医家认为内因肺脾肾三脏气虚阳虚寒，

等六淫之邪侵袭为患。也就是说气虚阳虚是本病发病的根本。变应性鼻炎的治疗，既要做到未病先防又要既病防变鼻鼽的病因归根结底为气虚和阳虚。若要阴平阳秘，既要从饮食、起居、运动等方面做起。这也是我们临床上对变应性鼻炎的健康教育的内容之一。《素问·藏气法时论》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”《素问·六节藏象论》曰：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。饮食是气血生化之源，建立起健康的饮食习惯，是预防和治疗疾病的基础。目前还没有关于运动和变应性鼻炎相关性的报道。合理运动是糖尿病及其并发症的有效治疗手段之一。同样，睡眠时间和睡眠质量同样对人体免疫力也有重要意义。睡眠不足可导致代谢方面的改变.体重增加.糖耐量受损.重视先兆病征，早期诊断早期治疗对于有先兆病征但尚未发病的患者，我们建议早期诊断早期治疗。《素问·阴阳应象大论》：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”既病防变，已患变应性鼻炎要防止其脏腑经络传变：一则要防止疾病病位传变，由鼻传肺，肺传脾，肺传脾肾；二则要防止疾病转化或伴发其他疾病，如伴发变应性哮喘，变应性鼻炎和哮喘。因此，对于已经确诊为变应性鼻炎的患者，我们建议早期、持久积极治疗，防止哮喘的发生。

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指导老师批阅意见（不少于100字）：

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