本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：

运动损伤类疾病

本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页）

中医在疾病治疗中的原理主要包含3个方面：（1）疏通经络。中医认为“痛则不通，通则不痛”，疼痛作为运动损伤的常见临床症状，应用针灸治疗主要是通过针刺对应穴位，逐步恢复原本瘀阻的经络来维持机体功能，可见针灸的第一大治疗原理便是疏通经络。如果机体的经络不通畅时，会引起机体的气血运行遭受阻碍，继而伴有肢体肿胀、四肢麻木、机体疼痛、皮肤瘀斑等表现。而应用针灸对相应的腧穴进行刺激，同时采用三棱针点刺出血从而恢复经络的通畅，确保气血得以正常运行。（2）调和阴阳。针灸疗法通过刺激人体的腧穴将原本失衡的阴阳状态转化成平衡状态，而针灸发挥调和阴阳这一功效主要是通过经络阴阳属性、针刺手法、经穴配伍等等完成。（3）扶正祛邪。针灸扶正祛邪的功效主要指的是能够扶助机体正气，将病邪祛除。

肩关节损伤，以肩髃、肩髎、肩贞和阿是穴作为主穴，以阳陵泉、曲池穴作为配穴，采用针刺泻法联合艾灸的方式，针刺上述穴位得气后提醒患者活动肩关节待患者感到酸麻感后应用艾灸治疗，从而使静脉通畅，调和气血，减轻疼痛。肘部损伤类型有股骨内上髁炎，俗称高尔夫肘，肱骨外伤髁炎俗称网球肘，尺侧副韧带损伤，旋转肌综合征，肘管综合征等。选择患者合谷穴、风池穴、肩井穴、外关穴作为主穴，选择远端刺穴为主穴，在针灸的同时需要于患者患侧肢体给予常规针灸，即选择阿是穴、风池穴、外关穴、支沟穴、分谷穴、中渚穴等，迅速刺入上述穴位后，待针刺得气后再采用平衡补泻方法。腕部损伤也是一类运动损伤，常见的类型有腱鞘囊肿、腕部扭伤、腕关节炎、腕管综合征等。将针灸运用到腕管综合征治疗中腧穴以大陵穴、外关穴、合谷穴、鱼际穴、阳溪穴为主，而远端选穴则主要配合三阴交穴与足三里穴，再结合患者临床症状加减穴位。膝关节损伤取穴以阴陵泉穴、阳陵泉穴、内膝眼穴、膝阳关穴、外膝眼穴、足三里穴、梁丘穴作为针灸穴位，在针灸治疗后，针对局部疼痛明显的患者，在其腧穴上方放置艾条实施温针灸。踝关节扭伤患者，局部阿是穴、三阴交穴、商丘穴、然谷穴、阳陵泉穴、足临泣穴、申脉穴以及太冲穴作为主穴，然后再根据患者临床症状选择配穴。

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指导老师批阅意见（不少于100字）：

针灸主要的作用就是疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪。其中“痛则不通，通则不痛”的原则贯穿在疼痛治疗中，应用针灸治疗主要是通过针刺对应穴位，逐步恢复原本瘀阻的经络来维持机体功能。

签名：

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