全国名老中医药专家传承工作室

医案记录（跟师□ 独立□）

患者姓名：刘绪霞          性别：女                出生日期：1975.10

就诊日期：                初诊、复诊              发病节气：

主诉：腰部疼痛1月余。

现病史：患者1月前因长期劳累后出现腰部疼痛，曾于当地门诊贴敷膏药治疗，效不佳，为求针灸治疗，今来诊。现症见：腰部疼痛，不能俯仰，伴右侧臀部放射性疼痛，活动及休息后症状缓解，夜间疼痛加剧，未见双下肢痿软不适，纳可，眠差，二便调，舌暗苔白，脉沉弦。

既往史：既往体健。否认高血压，冠心病，糖尿病等慢性病史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：腰部有明显压痛点，L4-S1脊柱旁压痛（+），右侧直腿抬高试验（+），4字实验（-）。

辅助检查：暂无。

中医诊断：腰痛

证候诊断：血瘀气滞证

西医诊断：腰椎间盘突出

治    法：祛瘀止痛，疏通经络。

处    方：1.针刺处方：L2-S1夹脊穴，右侧次髎，秩边，腰眼，环跳，承扶，委中，承山，三阴交，阳陵泉。

          2.温针：右侧秩边，环跳，承扶，委中，承山。

                           留针30分钟，1/日，6次，7日后复诊

          3.避风寒，注意腰部保暖，避免久坐，适当锻炼，不适随诊。

复诊：7日后复诊，患者腰部疼痛明显缓解，右侧臀部疼痛明显缓解，腰部活动自如，未见其他不适。

心得体会：祖国经络学认为腰痛多因外伤，风寒诸邪阻滞经络等原因导致气血运行不畅,经络不通所致。属中医的“伤筋”范畴，治疗在于舒筋通络，冶疗以膀胱经穴为主。根据循经取穴和上病下冶的原则，分别针刺环跳、委中、承山、阳陵泉等穴以达到舒筋通络止痛的目的。配合温针灸，增强温经止痛作用，从而起到良好疗效。

                                                   签 名：

                                                      年   月   日

指导老师评语（不少于100字）

针刺配合温针灸可使腰部局部组织水肿消散、从而使炎症产物吸收，加速修复组织损伤，从而达到解除肌肉紧张，起到改善肢体血液循环,消炎止痛之效果。此方法绿色健康，无任何副作用，值得推广。

签 名：

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