跟师笔记内容

（包括指导老师面授的系统论述或只言片语；指导老师的典型案例；继承人应用老师经验的诊治案例；与老师的讨论内容；继承人的自身体会等。）

患者，男，23 岁，学生。主诉：发热伴鼻塞流涕2天。患者2天前在房间冷气下赤膊睡觉，晨起即感鼻塞，咽喉不适，自测腋下体温 37.2 ℃，自服中药感冒冲剂后症状未见缓解，现无发热，仍鼻塞流涕，咳嗽，因患者有青霉素、头孢等药物过敏史，遂来我科就诊寻求中医特色治疗。症见：恶寒，发热，鼻塞，时流清涕，汗泄不畅，头痛，肢节酸痛，昏沉欲睡，偶有咳嗽，咽痛，纳寐尚可，二便调，舌苔薄白，脉浮。就诊时血象大致正常。西医诊断：上呼吸道感染。中医诊断：感冒。治疗：针刺列缺、合谷、风池、大椎、外关、前庭，浅刺得气后留针 20 min，起针后于风门、肺俞留罐 5 min。隔日再诊时诸症皆趋愈。

李勇主任认为：感冒的发生，常因机体卫外功能难以适应气候骤变、涉水冒雨等，或饮食起居失宜、过度劳累等导致正气不足，六淫、时行之邪侵袭人体，使卫表失和，肺失宣肃。患者因感受风寒之邪，卫阳被郁，卫气失其“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”之功，《素问·阴阳应象大论》言：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉……。”又言：“其（邪气）在皮者，汗而发之……。”故治疗宜解表达邪。取穴均参考祛风解表之法，因患者尚在感邪之初，邪气停留于皮毛之间，故诸穴均宜浅刺以防陷在表之邪。取大椎、肺俞留罐 5 min，意取解表、振奋阳气之效。追其理，凡邪碍卫气之功、病情尚轻浅时，均宜浅刺。

指导老师意见：

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