第六批全国老中医药专家学术经验继承工作

医案记录（跟师□  独立□）

患者姓名：王涛         性别：男                出生日期：1985.06

就诊日期：2022.09.10          初诊            发病节气：白露

主诉：左侧胸、背部疼痛、瘙痒1周,红斑伴疱疹2天。

现病史：患者1周前左侧胸、背部出现灼痛感,5天后出现疱疹,皮损局部红、不肿、灼痛、瘙痒。2天来疱疹不断增多,疼痛加重,舌红,苔干黄,脉弦数。症见:第4~6胸椎左侧可见簇集状疱疹,呈斜带状分布至胸部,疱疹大小不等,浆液少,皮色鲜红,局部灼痛,瘙痒,夜间痛甚,难以入睡.

既往史：既往康健。

过敏史：无

体格检查：左侧胸背部疱疹。

辅助检查：未做。

中医诊断：缠腰火丹

证候诊断：肝经郁热

西医诊断：带状疱疹

治    法：疏肝解郁，祛湿止痛

处    方：采用体针加贴棉灸法,每天治疗1次。取穴:阿是穴(病变皮损处),夹脊穴(与皮损部位相对应的夹脊穴,病变相应神经节段及上下各一节段,取患侧),支沟穴,后溪穴(取双侧)。

复诊：一诊治疗一次后疼痛有所减轻，二诊疼痛明显减轻，疱疹部分结痂，三诊疼痛完全消失,疱疹全部结痂。

心得体会：针刺疱疹相应神经节段分布区域的夹脊穴,一方面使神经中的痛觉纤维传导阻滞,提高机体痛阈,增强机体对疼痛的耐受;另一方面,刺激夹脊穴引起的针感传导反应,可影响交感神经末梢释放化学介质,从而达到镇痛作用。

                                                   签 名：

                                                      年   月   日

指导老师评语（不少于100字）：

                                                   签 名：

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