第六批全国老中医药专家学术经验继承工作

医案记录（跟师□  独立□）

患者姓名：吴振          性别：男                出生日期：1985.06

就诊日期：2022.09.04          初诊            发病节气：白露

主诉：鼻塞、流涕5天。

现病史：多在天气变化或受寒后出现头痛、前额胀痛、鼻塞、流涕，服用鼻炎康等药品,效果不显著。

既往史：既往患有额窦炎3年。

过敏史：无

体格检查：额窦区压痛,鼻道内有少量脓性分泌物,。

辅助检查：X线拍片显示额窦混浊,粘膜增厚

中医诊断：鼻渊

证候诊断：风寒犯肺

西医诊断：额窦炎

治    法：宣肺利窍,解毒排脓,扶助正气

处    方：取穴为攒竹、太阳、迎香、印堂、昆仑。于印堂穴向下平刺0·8~1·2寸,使酸胀感到达鼻部;于双侧迎香穴向斜上方鼻中隔平刺0·5~1·3寸,使整个鼻部酸胀;于昆仑、太阳两穴均直刺0·5寸。以上穴位均用捻转平补平泻手法;于尺泽、鱼际两穴用捻转泻法;于气海、肺俞两穴用补法。

复诊：一诊症状减轻。

心得体会：额窦炎据其主要症状,当属祖国医学“鼻渊”。其发生与肺经受邪有关,并涉及阳明与太阳经。攒竹、太阳、迎香、印堂属局部取穴,宣肺通窍;昆仑为治头痛要穴,与攒竹均为足太阳经穴,属远近相配循经取穴;尺泽、鱼际泻热解毒,气海、肺俞补益正气。

                                                   签 名：

                                                      年   月   日

指导老师评语（不少于100字）：

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