患者姓名：张利霞             性别：  女         出生日期：1985.3.5

就诊日期：2023.8.17          初诊、复诊            发病节气：立秋

主诉：腰部疼痛1月余。

现病史：患者1月前因长期劳累后出现腰部疼痛，曾于当地门诊贴敷膏药治疗，效不佳，为求针灸治疗，今来诊。现症见：腰部疼痛，不能俯仰，伴右侧臀部放射性疼痛，活动及休息后症状缓解，夜间疼痛加剧，未见双下肢痿软不适，纳可，眠差，二便调，舌暗苔白，脉沉弦。

既往史：体健。

过敏史：无。

体格检查：腰部有明显压痛点，L4-S1脊柱旁压痛（+），右侧直腿抬高试验（+），4字实验（-）。

辅助检查：暂无。

中医诊断：腰痛

证候诊断：血瘀气滞证

西医诊断：腰椎间盘突出

治    法：祛瘀止痛，疏通经络。

处    方：

1.针刺处方：L2-S1夹脊穴，右侧次髎，秩边，腰眼，环跳，承扶，委中，承山，三阴交，阳陵泉。

2.温针：右侧秩边，环跳，承扶，委中，承山。留针30分钟，1/日，6次，7日后复诊。

复诊：7日后复诊，患者腰部疼痛明显缓解，右侧臀部疼痛明显缓解，腰部活动自如，未见其他不适。。

心得体会：祖国经络学认为腰痛多因外伤，风寒诸邪阻滞经络等原因导致气血运行不畅,经络不通所致。属中医的“伤筋”范畴，治疗在于舒筋通络，冶疗以膀胱经穴为主。