读书临证心得

本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：

周围性面神经麻痹

周围性面神经麻痹中医称为“口眼㖞斜”“口僻”“面瘫”等，最

早论述见于《灵枢·经筋》“足阳明之筋……其病……卒口僻，急

者目不合”。其致病原因，多由脉络空虚，风寒之邪侵入阳明、少

阳之脉，以致经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收而发病。

现代医学认为，周围性面神经麻痹是面神经茎乳突管部发生水肿、非脓性炎性反应，暂时失去功能，一侧面部表情肌瘫痪失用，正常一侧肌肉牵拉，引起口眼歪斜，皱眉、鼓腮、闭眼功能丧失。针刺面部局部穴位直接作用于瘫痪肌肉，刺激丧失的表情肌，促进面神经功能的复苏，同时，针刺可以调节５-羟色胺、乙酰胆碱等神经递质的浓度和分布，细胞内钙离子浓度和多种基因表达，增加血养供应，保护细胞膜的稳定性，从而加快面神经炎性水肿的消散和吸收。颊车、地仓均位于面神经颅外段各分支的重要解剖位置上，针刺此２穴位可广泛而有效地刺激患者面神经分布区，明显改善患者局部微循环损伤状态。复方当归注射液有活血、改善循环的作用，维生素Ｂ1及Ｂ12注射液有营养神经的作用，足三里为胃经的穴位，胃经为多气多血之经，三者混合注射双侧足三里，具有补益胃气，增强体质，营养神经、促进面部神经功能早日恢复的作用。面部闪罐可以使面部经络畅通，达到祛风通络、改善循环的作用。