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仲景立方药同量变而主治不同的处方及《伤寒论》方后注

发布日期:2023-12-25 阅读:0

仲景立方药同量变而主治不同的有四处:

一为桂枝汤,本主太阳中风,而重用芍药则治太阴,是表里深浅的区别。 

二为桂枝附子汤与桂枝去芍加附汤,前者主驱除在经之风湿,后者主温煦胸中之阳气,又是一补一泻的差异。

三即半夏泻心汤与甘草泻心汤,二方虽同主痞证,但一藉辛散,一以甘和,是取方药气味不同的治法。

   四为小承气汤,原治阳明腑实,反君以厚朴,则变攻热为破气,是伤寒方兼治杂病。

  方后注:

茵陈蒿汤:茵陈蒿六两,栀子十四枚(擘),大黄二两(去皮)

右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,(注)尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

乌梅丸:

伤寒脉微而厥,至七、八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利。

桂枝去桂加茯苓白术汤:

芍药三两,甘草二两(炙),生姜(切) 白术 茯苓各三两 ,大枣十二枚(擘)。

右六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,小便利则愈。

大承气汤:

伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,便难,身微热者,此实也,急下之,宜大承气汤。

阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。

发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。

少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。

少阴病六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤。


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