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头痛治疗十八法(七至十二)

发布日期:2024-01-15 阅读:0

治法/方药七:安神定志法

主治:心神不安之头痛。症见头痛头晕、精神不振、健忘失眠、喜悲伤欲哭,舌淡红,脉弦。多见于并发于神经症的头痛等。

方药:《金匮要略》之甘麦大枣汤合《千金要方》之孔圣枕中丹。甘麦大枣汤方中甘草和中养心,小麦养心宁神,大枣补脾益心;孔圣枕中丹由龟板、龙骨、远志、菖蒲组成,方中龟板、龙骨潜镇安神,远志、菖蒲开窍宁心,两方合用,共行安神定志之效,心神得安,头痛则止。

治法/方药八:养血益阴法

主治:阴血亏虚之头痛,症见头痛隐隐或兼眩晕,缠绵难愈,遇劳则甚,或神疲乏力,面色㿠白,舌淡,脉细弱。多见于神经性头痛、低血压性头痛、低颅压性头痛、贫血等全身性疾病引起的头痛等。

方药:四物汤加味。《素问》云:脉泣则血虚,血虚则痛,故而补血法是治疗头痛的重要方法之一。治疗血虚头痛切忌辛散燥烈,而当以四物汤为妙。四物汤养血为主,加用菊花、蔓荆子、白蒺藜以清利头目,药不杂投,方可药到病除。

治法/方药九:补肾填精法

主治:肾精不足之头痛。症见头脑空痛而晕,多以后头为主,腰酸神疲,耳鸣少寐,遗精带下,舌红少苔,脉细弱。多见于低血压性头痛、低颅压性头痛、贫血性头痛、神经性头痛等。

方药:《景岳全书》之大补元煎。方中熟地、山药、山萸肉、枸杞补肾填精,人参、当归益气养血,杜仲益肾强腰,共奏滋阴补肾之功。正如朱丹熹所言:阴常不足,阳常有余,宜常养其阴,阴与阳齐,则水能制火。脑为髓之海,肾主骨生髓,肾精得充,头痛止而有期矣!

治法/方药十:益气升阳法

主治:气虚头痛。症见头痛而空,气短懒言,体倦肢软,面色萎黄,动则气促,过劳尤甚,食纳增加或休息后头痛可减,或伴胃下垂,或伴久泻脱肛,舌淡脉弱。多见于神经性头痛、低血压头痛等。

方药:《万病回春》之黄芪益气汤。方由黄芪、人参、白术、陈皮、半夏、当归、川芎、藁本、甘草、升麻、黄柏、细辛组成。方中药物以调补中州为主,俟脾气升腾,清阳敷布,其痛自止。

治法/方药十一:平肝熄风法

主治:肝阳头痛。症见头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,每因烦劳或恼怒而加重,面赤口苦,苔薄黄,脉弦有力。多见于高血压性头痛、神经性头痛等。

方药:《杂病证治新义》之天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风,石决明重镇潜阳,牛膝引热下行,山栀、黄芩苦寒清热,茯神、夜交藤安神宁心,用益母草取治风先治血,血行风自灭之义,肝肾同源,水可涵木,故用桑寄生、杜仲滋水涵木,诸药同用,平肝阳而止头痛。若肝火旺盛,头痛剧甚,面红目赤,口苦胁痛,便秘溲赤,苔黄,脉弦数,可选用龙胆泻肝汤,张子和云泻火则木自平,金自清,水自旺也。

治法/方药十二:滋阴潜阳法

主治:阴虚阳亢之头痛。症见头痛且晕,耳鸣目眩,少寐多梦,可突然发生喎僻不遂,舌红少苔,脉弦细数。多见于高血压性头痛、短暂性脑缺血发作和脑卒中而致的头痛。

方药:《医学衷中参西录》之建瓴汤。由生怀山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生地黄、生杭芍、柏子仁组成。方中药物以重镇潜阳、滋阴补肾为主,张锡纯言之服后能使脑中之血如建瓴之水下行,脑充血之证自愈,何况头痛耳!另外,古人云静则阴生,动则阳旺,《素·生气通天论》尚有阳气者,烦劳则张之论,故阴虚阳亢之头痛除药物治疗外,尚需屏除烦劳,安心静养。


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