住址

淄博桓台县后薛村

病历号或住院号

初诊日期

2024.6.5

病历摘要

眩晕伴视物旋转10天

10天前患者感受风寒后发热恶寒，自服解热镇痛药后大汗淋漓，风寒表证虽去，既见眩晕发作，视物旋转，口苦咽干，恶心欲呕，食欲不振，面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。

病因病机

分析

此证由外感误汗而致之变证，乃邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎所致，《伤寒论》，仲景言：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”又言：“但见一证便是，不必悉具。”此眩、呕，口苦，咽干，苔薄黄，脉弦诸项，显系邪传少阳之证。

中医诊断

疾病诊断

眩晕

证候诊断

邪犯少阳

治则治法

和解少阳

代表方剂

小柴胡汤

方药或其它治疗方法

柴胡12g         黄芩9g      党参12g        半夏9g

生姜9g          大枣12g ,    甘草6g

水煎服，日一剂

西医诊断

美尼尔氏综合征       

西医治疗

一诊

二诊

三诊

诊疗效果评价

服用1剂后，诸症悉减，再剂而愈。

按语及体会

眩晕，乃少阳主证，由邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎所致，小柴胡汤为治少阳病之主方。凡邪气侵犯少阳，使少阳经、腑同病，可致肝胆疏泄不利，气机郁滞不舒，气血津液不行，内外上下不通，诸病生焉。小柴胡汤和解之方，柴胡、黄芩和解少阳表里之主药，半夏、生姜和胃降逆止呕，党参、甘草、大枣益气调中。

专家点评