住址

淄博周村凤鸣小区

病历号或住院号

初诊日期

2024.6.22

病历摘要

患者因遭受惊吓而精神失常，或哭或笑，惊狂不安，伴见少服疼痛，月经衍期不至，舌质紫暗，苔少，脉弦滑。

病因病机

分析

本证辩证为下焦蓄血，瘀血与邪热相结。患者受情志所伤，气机逆乱，血瘀神乱，故精神失常，或哭或笑，惊狂不安，瘀血阻于少腹，故见少服疼痛，舌质紫暗，苔少，脉弦滑均为下焦蓄血之征象。  

中医诊断

疾病诊断

狂证

证候诊断

下焦蓄血

治则治法

破血下瘀

代表方剂

桃核承气汤加减

方药或其它治疗方法

桃仁12g          大黄6g     桂枝9g       甘草6g

柴胡12g        赤芍9 g    水蛭12 g    

水煎服，日一剂

西医诊断

  精神分裂症                 

西医治疗

一诊

二诊

三诊

诊疗效果评价

服药后经水下行，少腹痛止，精神随之而安。

按语及体会

本证为瘀血与邪热相结于下焦之蓄血证，正如《素问.调经论》所说：“血并于下，气并于上，乱而喜忘”，治应活血化瘀，通下瘀热。桃核承气汤用桃仁破血通瘀，以大黄化瘀清热，桂枝通阳化气以助桃仁，芒硝泻下软坚以助大黄，为防泻下力强，而用甘草缓之。

专家点评