吴某,男,64岁。2021年11月30日初诊。
胸部疼痛反复发作多年。平时服用阿司匹林、氯吡格雷、降压药、扩冠药等,目前仍有疼痛,刺痛。舌暗红苔黄腻,脉弦滑。
辨证:瘀血、痰热,痹阻络脉。
处方:柴胡10克、炒枳壳10克、赤芍10克、炙甘草10克、桃仁10克、红花6克、当归10克、川芎10克、桔梗10克、川牛膝10克、半夏6克、瓜蒌20克、薤白20克、桂枝6克、全蝎3克、党参20克、元胡10克。中药颗粒,6剂,水冲服,日一剂,分2次服用。
12月6日复诊:诸症好转。处方:加石菖蒲10克、半夏至9克。中药颗粒,6剂,水冲服,日一剂,分2次服用。
12月13日复诊:偶有胸部疼痛。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。处方:11月30日方去半夏,加细辛3克、丹参10克、檀香3克。中药颗粒,12剂,水冲服,日一剂,分2次服用。随访症状基本消失。