刘某儿,男,26岁。2023-8月29日初诊。
阴茎结节、勃起疼痛3月余。患者于3约于前出现阴茎勃起时疼痛,未予重视,但疼痛逐渐加重,引起阴茎勃起不能,按之阴茎结节如蚕豆大小,纳不佳,眠差,脾气大,舌苔白略腻,舌质暗,脉未见。诊断:阴茎硬结症
处方:柴胡10克、赤芍10克、炒枳实10克、炙甘草10克、桃仁10克、红花6克、生地10克、川芎10克、桔梗10克、川牛膝10克、当归10克、橘核10克、荔枝核10克、小茴香6克、麦芽30克。水煎服,日一剂,7剂。
9月11日复诊:患者阴茎结节变小、变软,如黄豆大小,阴茎可以勃起,脾气好转,纳眠差好转,不能进食生冷,舌苔白略腻,脉未见。
处方:上方加吴茱萸5克、浙贝母10克、半夏10克。水煎服,日一剂,7剂。