李某，男，78岁。2023年06月19日初诊。

    双手不自主细颤多年。精神紧张时加重，时有头晕，性情急躁易怒，纳可，眠差，睡眠多梦，二便调。舌暗红，苔黄，脉弦细。

    处方：生地黄18克、桃仁9克、当归12克、川芎9克、赤芍12克、牛膝9克、炒枳壳9克、地龙6克、香附12克、桔梗6克、柴胡15克、龙骨30克、牡蛎30克、桂枝6克、炒枣仁15克、茯神9克、琥珀2克。水冲服，日一剂，7剂。氟哌噻吨美利曲辛片，一次一片，一天一次。

6月26日复诊：服用后患者病情好转，上方加黄连6克、龙胆9克、半夏9克。水冲服，日一剂，7剂。

    7月24日复诊：患者心悸明显，舌脉同前。

    处方：党参30克、麦冬15克、五味子9克、黄连6克、柴胡15克、牡蛎30克、肉桂3克、龙骨30克、黄柏6克、阿胶3克、甘草6克。水冲服，日一剂，7剂。

7月31日复诊：患者服用上方后，伴头痛，双手细颤好转，舌脉同前。

    处方：柴胡10克、炒枳壳10克、赤芍10克、炙甘草6克、桃仁10克、红花6克、生地10克、当归10克、川芎6克、桔梗10克、川牛膝10克、栀子10克、郁金10克、制远志10克、琥珀6克、合欢花10克、煅磁石30克、全蝎3克、白附子3克。水冲服，日一剂，7剂。枣仁安神胶囊，一次3粒，一天2次。

8月5日复诊：患者双手细颤明显好转，心情好转，无头痛，纳可，睡眠好转，二便调。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。

    处方：上方去生地、川芎、白附子、全蝎，加茯苓20克、石菖蒲10克、丹参10克、黄连6克。水冲服，日一剂，7剂。