毕某，男，17岁。2024-06-24日初诊。

    不自主肢体抽搐9年，加重数月。患者于9年前出现四肢不自主抽搐，无意识不清，无口吐涎沫，曾做颅脑MRI未见异常。24小时动态脑电图未发现异常。无头颅外伤史、无产伤史。曾有受惊吓史。目前患者发作性不自主四肢抽搐，弯腰伸肢，一天发作数次7-8次，每次发作持续10秒钟至几十秒钟不等，发作时无意识不清，无口吐涎沫，无两目上视，受惊吓后容易发作，平素烦躁易怒，与他人交流少，易紧张，心悸，纳食量可，睡眠可，夜间睡梦过程中无发作，舌体胖暗红，苔白腻略黄，脉沉细滑。

查出糖尿病1年多，胰岛素治疗早晚各20单位，血糖控制在8.0mmol/L。头发稀疏、发黄。

    处方：柴胡10克、麸炒枳壳10克、赤芍10克、炙甘草6克、桃仁10克、红花6克、当归10克、生地20克、川芎10克、桔梗10克、川牛膝10克、栀子15克、郁金10克、龙骨30克、牡蛎30克、炒酸枣仁10克、柏子仁10克、石菖蒲10克、远志10克。水冲服，日一剂，7剂。

7月1日复诊：服用上方后，不自主四肢抽搐未再发作，心悸较前好转，纳眠可，二便调，舌暗红苔薄黄腻，脉沉细滑。处方：上方加茯神15克。继服7剂。

    7月8日复诊：患者四肢不自主抽动未发作，心悸好转，脾气急躁，性格内向，与他人交流少，喜欢安静，站立后停顿几秒后才行走，有欲发作抽搐的感觉，纳眠可，二便调。舌暗红苔薄黄中间腻，边有齿痕，脉沉细滑。上方继服7剂。

处方：上方加胆南星10克、天竺黄10克、全蝎5克、蜈蚣2克、炒僵蚕10克、竹茹10克、龟板胶3块（24克）、天麻10克、麦冬10克、辅料大枣10克、生姜10克、木糖醇15克。10剂，加工成膏方服用。