很多家长都有这样的困扰：要么孩子吃得多、长得胖，小小年纪就超重肥胖；要么孩子挑食厌食、面黄肌瘦，体重长期不达标。儿童体重失衡，不仅影响体态，更会埋下糖尿病、高血脂、免疫力低下的隐患，正是国家“五健”行动中健康体重管理的核心关注问题。

中医解读：孩子胖瘦失衡，根源在脾胃 

《黄帝内经》讲：脾主运化，主肌肉四肢。儿童先天脾常不足，脾胃就像刚冒芽的嫩苗，本身就娇嫩、偏弱，经不起暴饮暴食、冷饮零食、作息混乱的折腾，很容易运化失常，出现要么虚胖、要么消瘦。

一、为啥小小年纪成“小胖墩”？大多是脾虚湿气重

脾胃就像身体的“加工厂”，负责把吃进去的食物转化成营养气血。如果孩子脾胃虚弱、阳气不足，运化不动吃进去的食物和水液，代谢不掉的废物就会堆积在体内，慢慢变成痰湿湿气。湿气堆在身上，就成了松垮的肥肉。这类胖孩子大多有这些特点：肉肉松软不结实、爱出汗、懒得动、大便黏马桶、舌苔厚腻，典型的脾虚湿盛。

二、为啥吃得不少却不长肉？分两种情况

第一种：胃强脾弱。胃口特别好，看见啥都想吃，吃得也多，但就是不长肉。胃的接纳能力很强，但脾的吸收能力跟不上，吃进去的营养没法被身体吸收，直接“穿肠而过”，白白浪费，所以能吃却瘦小。

第二种：脾胃虚寒。脾胃阳气不足，没力气消化食物，孩子没胃口、不爱吃饭，看见饭菜就躲。长期摄入不足、吸收不好，自然面黄肌瘦、体质偏弱。

不管是虚胖还是偏瘦，核心都在把脾胃养好。脾胃运化正常了，该长肉的长肉，该减重的塑形，孩子体质才能越来越好。

厨房里的“瘦身”与“增重”良药

针对脾虚湿盛型小胖墩，可以选择健脾祛湿四神汤。

配方：山药、茯苓、莲子等。

用法：煮水代茶饮，或者炖排骨汤、炖瘦肉汤。这个汤非常平和，不温不燥，专门清理脾胃瘀阻的痰湿。

针对胃强脾弱型小豆芽，推荐开胃消食饮。

配方：陈皮、麦芽、山楂等。

用法：煮水代茶饮。先把胃里积滞的火气通下去，脾的负担轻了，吸收自然就好了。

（以上两款代茶饮均可在淄博市中医医院儿科门诊开立，均需中医师辨证使用）

家长手里的“健脾开关”

推拿是中医儿科的一大特色，不用吃药，通过穴位刺激唤醒脾胃功能，给各位家长介绍两个在家里就能简单完成的万能推拿手法，简单易学又安全便捷。

摩腹：孩子平躺，家长把手掌搓热，以肚脐为中心。顺时针摩腹3-5分钟。顺时针为泻，针对的是积食、便秘、肚子胀；如果孩子大便偏稀，要改为逆时针摩腹。

捏脊：从尾椎骨开始，沿脊柱两旁，用食指和拇指把皮肉轻轻捏起来往上滚，捏3-5遍。捏脊能振奋督脉阳气，阳气足了，身体这台机器的马力就大了，自然能化掉湿气、长出血肉。

中医多维干预从根源调脾胃、控体重

如果孩子长期肥胖消瘦、积食反复、胃口差、体质偏弱，只靠居家日常调理往往见效慢、易反复。我院儿童身材管理门诊针对儿童脾胃虚弱、形体失衡问题，发挥中医药特色优势，定制专属四维调理方案：

中药内调体质根本

根据儿童体质辨证论治，一人一方个体化中药内服，搭配药性平和的专属体质代茶饮。重在健脾益气、祛湿化痰、和胃助运，从内里纠正脾虚痰湿、胃强脾弱、脾胃虚寒等偏颇体质，标本兼顾，慢慢改善易胖、易瘦的体质。

特色外治双向调理

针对肥胖儿童：采用耳穴压豆+减肥贴，长效刺激经络气机，能够平稳调控饥饿感、抑制过量食欲，减少零食甜食欲望，同时健脾祛湿、加快代谢，温和减重不伤脾胃正气。

针对消瘦厌食儿童：运用护胃贴穴位外敷，搭配科室特色温阳通脉灸，温补中焦、振奋脾胃阳气，唤醒脾胃运化功能，有效改善挑食厌食、食欲不振、吃不下、不吸收的问题。

中医食谱调养脾胃

定制专属一日三餐饮食食谱。肥胖痰湿体质以清淡健脾、祛湿少油为主，合理管控主食、甜食、油炸冷饮。瘦脾胃虚弱体质以软烂易消化、益气健脾为主，纠正挑食偏食，做到吃得营养、吸收更好，吃出健康标准体态。

运动处方科学塑形

结合孩子年龄、身高体重、体态特征、体能情况，量身制定专属运动处方。根据胖瘦不同分类指导：肥胖儿童侧重祛湿燃脂、紧实肌肉；消瘦儿童侧重升发阳气、增强体魄。循序渐进、科学适量，配合中医内调外治，内外协同，帮助孩子回归标准体态、提升整体免疫力。