认知健康不是命运的礼物，而是需要我们主动守护的宝贵财富。

老年性痴呆无法治愈，但早期干预可以显著延缓进展，为患者和家庭赢得宝贵的“高质量的在一起的时间”。请您认真读完这篇文章，给家人做个简单测试，可能换来的是未来几年里，家人还能认出您，还能和您一起吃饭，还能叫出孙辈的名字。

我是淄博市中医医院神经内科张彬医生。门诊中，总有许多家属拿着小本本，记录着父母的“变化”： “妈妈昨天问了七遍有没有吃饭”“爸爸以前最爱画画，现在连画笔都不会用了”“婆婆总说保姆偷她，可我们一分钱都没少。” 

这些担忧背后，藏着同一个问题：这到底是老了，还是病了？

阿尔茨海默病患者会出现执行功能减退：计划和组织能力下降，无法统筹安排家务，不会算账，去超市算不清该付多少钱，面对突发情况不知所措，解决问题能力减退。就像精于理财计算的退休教授夏明玉，患病后无法继续管理家庭账本，连时间计算都出现障碍；还有90岁患病的老人，出门不知避让红灯，面对这类突发情况完全没有应对能力。

测试方法

方法1、主观认知下降（SCD－9）自测问卷

1.你认为自己有记忆问题吗？（1）是   （2）否

2.你认为自己越来越记不住东西放哪儿了吗？（1）是（2）否

3.你回忆3－5天前的对话有困难吗？（1）是  （2）否

4.你觉得自己近两年有记忆问题吗？（1）是 （2）否

5.你认为自己的记忆力比5年前要差吗？（1）是    （2）否

6.下列问题经常发生吗：忘记对个人来说重要的日期（如生日等）（1）经常 （2）偶尔（3）从未

7.下列问题经常发生吗：忘记常用号码（1）经常 （2）偶尔（3）从未

8.下列问题经常发生吗：到了商店忘记要买什么（1）经常（2）偶尔 （3）从未

9.总的来说，你是否认为自己对要做的事或要说的话容易忘记？（1）是 （2）否

参考评分标准：回答“是”记1分；回答“否”记0分；回答“经常”：1分；回答“偶尔”0.5分；回答“否”0分。最后得分＝各项得分相加之和。大于3分为可疑异常，大于5分为确定异常。建议尽快就医。

方法2：画钟测试（3分钟评估视空间与执行功能）

请受试者在白纸上画一个钟表表盘，标出所有数字，并指示出“11点10分”。异常指征（出现任意一条建议关注）：数字缺失、重复或顺序错误，数字全部挤在一侧，指针缺失或错误（如分针指向10），无法完成钟面。

特别提示：画钟正常不代表万事大吉，需结合其他方法综合判断。

方法3：日常生活观察清单（4个关键问题）

观察近期是否出现以下情况：

1.经常重复相同问题？

2.经常放错物品且找不到？

3.经常忘记支付账单或重复支付？

4.不会操作以前熟练使用的家电？

如出现多条，建议进一步评估。

请注意：这些自查工具是初步筛查，不能替代专业诊断。但它们能帮助您决定：是否该带家人来医院。

方法4：自我认知能力自测。

大约5—6分钟完成以下二维码识别，进入自测界面，逐一完成认知能力自测。如果结果异常，请尽快到记忆门诊进一步系统专业评估。

何时该去记忆门诊

如果出现以下任何一条，且影响到日常生活独立性，请尽快到记忆门诊就诊：

（一）记忆减退影响生活：频繁忘记最近发生的事、重要日期，反复询问同样问题

（二）计划和处理熟悉任务困难：无法妥善管理个人财务，做不好熟悉的饭菜，记不清常玩的游戏规则

（三）语言表达和理解困难：对话时突然停顿，不知该如何继续交流，还会反复自言自语

（四）放错物品且无法回溯：把物品放在不合常理的地方，且无法循着线索一步步找回

（五）判断力下降：决策能力明显减退，对个人卫生状况毫不在意

（六）社交退缩：主动退出工作及各类社交活动，刻意回避与人交往

（七）情绪和性格改变：容易困惑、多疑、抑郁、恐惧或焦虑

就诊时，记忆门诊医生会通过详细病史采集（尤其需要家属补充）、神经心理学评估、血液检查（排除其他原因）、脑部MRI、血液标志物检测等，综合构建诊断证据链。

提醒：早防早治，守护认知！

记忆门诊地址

院总部门诊二楼：周四上午、周日下午

咨询电话

0533—6699333、6433111

张彬，主任医师，医学博士，中西医结合临床专业。山东中医药大学硕士研究生导师、兼职教授。英国伦敦圣托马斯医院访问学者。山东省名中医药专家、齐鲁卫生与健康领军人才、淄博市中青年医学拔尖创新人才、淄博市优质医疗技术服务创新带头人等。

主治：善于中西医理论与技术治疗脑病科常见病、多发病。擅长急性脑血管病、眩晕、睡眠障碍、头痛、焦虑障碍、认知障碍、运动障碍疾病的中西医结合临床诊治、传统膏方等中医药预防保健及急性脑血管病评估与静脉溶栓、急诊介入取栓、脑动脉狭窄评估与治疗等。

坐诊时间：院总部门诊二楼D诊区2503诊室：周四上午、周日下午